中川駅前歯科クリニックでは、世界最高クラスの高圧蒸気滅菌器（クラスＢ）を３台完備して、診療機器の滅菌をおこなっています。また、歯を削る機器（治療用ドリル）専用の滅菌器を２台完備して、歯を削る機器を使い回しにせず、患者様毎の滅菌をおこなっています。



●高圧蒸気滅菌器とは

滅菌とは、全ての細菌やウイルスを死滅させることをいいます。滅菌は、殺菌、消毒、除菌と同じように思われがちですが、これらは滅菌とは大きな違いがあります。

殺菌は細菌やウイルスを死滅させることをいいますが、滅菌のように全ての細菌やウイルスを死滅させるわけではなく、死滅させる程度は決まっていません。少しでも細菌やウイルスが死滅すれば、殺菌したといえます。

消毒は全ての細菌やウイルスを死滅させるわけではなく、害のないレベルまで減らすことをいい、除菌は細菌やウイルスの数を減らすことをいいます。

高圧蒸気滅菌器（オートクレーブ）は、診療器具を滅菌する器械です。歯科においては、患者さんの口の中に診療器具を入れることがあります。感染予防のため、高圧蒸気滅菌器は、歯科医院にとっては欠かせない器械となっています。

　　滅菌は殺菌、消毒、除菌とは異なります（消毒剤、除菌スプレー）

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●高圧蒸気滅菌器の基準

歯科医院などで使用される小型の高圧蒸気滅菌器の基準は、ヨーロッパの基準（ＥＮ１３０６０）が世界で広く使用されています。基準は、性能の優れるものからクラスＢ（Ｂｉｇ　Ａｕｔｏｃｒａｖｅ　Ｃｙｃｌｅ）、クラスＳ（Ｓｐｅｃｉｆｉｃ　Ｃｙｃｌｅ）、クラスＮ（Ｎａｋｅｄ　Ｃｙｃｌｅ）に分類されています。

ヨーロッパの歯科医院では、当たり前のようにクラスＢ高圧蒸気滅菌器が導入されています。しかしながら、日本の歯科医院ではクラスＮ高圧蒸気滅菌器の使用が圧倒的に多く、クラスＢ高圧蒸気滅菌器の普及率は数％（２０１４年現在）とされています。

クラスＢ高圧蒸気滅菌器の普及率が低いのは、価格がクラスＮ高圧蒸気滅菌器の３倍以上もすること、水道水が使用できるクラスＮ高圧蒸気滅菌器とは異なり、純水や精製水が必要で、維持費用がかかることが要因の一つとしてあげられます。

クラスＢ	滅菌前および乾燥時に、何度も真空状態を作り出すことで滅菌をおこないます。あらゆる種類、形状の器具を滅菌できる性能を備えています。
クラスＳ	滅菌前および乾燥時に、真空状態を作り出すことで滅菌をおこないます。滅菌前の真空工程は１回となります。
クラスＮ	蒸気と空気の重量の違いを利用して、空気除去をおこなうことで滅菌をおこないます。日本の歯科医院では最も普及しているクラスですが、用途や滅菌できる器具には限りがあります。

※ヨーロッパ基準（ＥＮ１３０６０）に基づく分類

　クラスＢ高圧蒸気滅菌器の普及率※１



●中川駅前歯科クリニックの取り組み

中川駅前歯科クリニックでは、世界６５ヶ国で取引をおこない、滅菌装置分野での世界トップメーカーであるドイツ・メラグ社のクラスＢ高圧蒸気滅菌器を３台完備しています。３台完備することにより、もしも高圧蒸気滅菌器の故障や不具合があっても、問題なく診療をおこなうことができます。

クラスＢ高圧蒸気滅菌器は、滅菌の工程において、これまでの歯科医院で使用されているクラスＮ高圧蒸気滅菌器よりも、はるかに高い滅菌効果を得ることができます。

患者様が安心して治療を受けていただける環境をお作りし、大切な患者様のお身体をお守りすることも、私たち歯科医療に携わる者の責任と考えております。


　　クラスB高圧蒸気滅菌器（当院）

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●歯を削る機器専用の高圧蒸気滅菌器

２０１４年に「７割の歯科医院が滅菌せず使い回している」として社会問題化した歯を削る機器（治療用ドリル）の滅菌も、使い回しはせず、患者様毎に滅菌をおこなっています。歯を削る機器専用の高圧蒸気滅菌器を２台完備しています。


　読売新聞



●週刊ポスト（２０１６年９月９日号）

週刊ポストの特集「やってはいけない歯科治療　第８弾　悪徳歯科医を見抜く逆問診マニュアル」にて、当クリニックの滅菌に対する取り組みが紹介されました。



　　

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※１　「医療安全」の潮流に歯科業界はどう応えるか（クラスB高圧蒸気滅菌器の普及状況に関する公立医療機関のデータ、月刊デンタルパワー）及び医療機器販売代理店のヒアリングをもとに作成