●発作性片側頭痛とは

片側の顔面に突き刺すような激烈な痛みがおきます。女性に多く群発頭痛と症状は似ていますが、群発頭痛に比べると痛みの頻度が多く、有病率は５万人に１人程度で群発頭痛の１／５０程度とまれな病気です。

病名は似ていますが片頭痛とは異なる病気です。１５％の人は歯の痛みがあり、最初に歯科に受診することも多くあります。



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●発作性片側頭痛の特徴

１）痛みがおきる回数、時間
１日５回以上痛みがおき、１回の痛みは２〜３０分ほどと群発頭痛に比べると短く、痛みは突然始まり、突然終わります。


２）痛みがおきる部位、痛みの特徴
片側の目のまわりを中心に、上あごの奥歯、耳の周辺が痛みます。痛みは激烈なため顔を手で押さえてかがみ込むことが多く、涙が出たり、鼻づまり、眼の充血がおきることもあります。群発頭痛とは異なり、飲酒で痛みがおきたり、睡眠中に痛みがおきることは少ない傾向があります。



●発作性片側頭痛の原因

原因は不明ですが群発頭痛と同じような要因で痛みがおきるとされています。



●発作性片側頭痛の診断

診断は下記の「国際頭痛分類」をもとにおこないます。基準を満たすと発作性片側頭痛と診断されます。三叉神経痛の症状がみられる発作性片側性頭痛は「発作性片側性頭痛−チック症候群」といいます。

病気が知られていないために虫歯、顎関節症、副鼻腔炎などと診断されることもあります。また、症状が似ているために群発頭痛との鑑別が難しいことがしばしばあります。


群発頭痛の診断基準（国際頭痛分類第３版）

Ａ．Ｂ〜Ｄを満たす発作が２０回以上ある

Ｂ．重度の一側性の重度の痛みが眼窩部、眼窩上部または側頭部に２〜３０分間持続する

Ｃ．以下のいずれか、もしくは両方
１．頭痛と同側に少なくとも以下の症状あるいは兆候の１項目を伴う
ａ）結膜充血または流涙 (あるいはその両方)
ｂ）鼻閉または鼻漏 (あるいはその両方)
ｃ）眼瞼浮腫
ｄ）前頭部および顔面の発汗
ｅ）縮瞳または眼瞼下垂 (あるいはその両方)
２．落ち着きのない、あるいは興奮した様子

Ｄ．発作頻度は大半で5回/日を超える

Ｅ．発作は治療用量のインドメタシンで完全寛解する

Ｆ．ほかに最適なＩＣＨＤ−３の診断がない

関連するページ　　三叉神経痛　　顎関節症　　顎関節症を原因とする頭痛



●発作性片側頭痛の治療

インドメタシン製剤が使用される薬で、この薬の服用により１００％の患者さんが症状改善します。





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