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誤嚥性肺炎
●肺炎とは※１
肺炎とは、細菌やウイルスによって肺に炎症がおこった状態をいいます。体力が落ちているときや高齢になって免疫力(抵抗力）が弱くなると、かかりやすくなります。
肺炎にかかる人は多く、日本人の死因では４番目に多くなっています。また、肺炎で死亡する人の９０％以上は高齢者となっています。
日本人の死因
関連するページ 誤嚥性肺炎の予防
●誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）とは※２
食べ物や唾液が食道ではなく、誤って気管に入ってしまうことを「誤嚥（ごえん）」といいます。
通常、食べ物がのどに入ると反射的に気管は塞がれます。ところが、老化などによってこの反射が衰えると、気管が塞がれません。開いたままの気管から唾液や食べ物が入り込み、肺に入っていきます。
口の中には３００種類以上、１mg（耳かき１杯）の歯垢（しこう）には、数億もの細菌が棲みついています。口から肺に入り込んだ唾液や食べ物の中の細菌は、肺炎を引きおこします。これが「誤嚥性肺炎」です。
肺炎死亡の約３０％は誤嚥性肺炎と診断されています。
食べ物や唾液は通常は胃に入りますが（→）、老化等が
原因で気管が塞がれないと、肺（→）に入ってしまいます。
関連するページ 歯垢と歯石
●誤嚥性肺炎を発症しやすい人
高齢者、脳卒中など全身の病気、手術後などは、誤嚥性肺炎を発症しやすくなります。
１）高齢者
高齢になると、のどの反射は鈍くなり、誤嚥しやすくなります。肺に入った細菌は、誤嚥性肺炎を発症させます。
高齢者の誤嚥性肺炎の特徴
２）全身の病気、寝たきり
脳卒中による麻痺などの後遺症があったり、寝たきりになると、誤嚥しやすくなります。また、介護の手を借りないと歯をみがけないこともあり、口の中が汚れて細菌が繁殖しやすくなります。その結果、誤嚥性肺炎を発症しすくなります。
誤嚥性肺炎をおこしやすい全身の病気
関連するページ 胃食道逆流症（逆流性食道炎） 食道がん治療に対する口腔ケアの効果
３）手術後※３
手術後は口の中が汚れて細菌が繁殖しやすく、また治療に伴い免疫力（抵抗力）が低下するため、誤嚥性肺炎を発症しやすくなります。
３０万件の手術報告では、手術後に１％の患者さんに誤嚥性肺炎が発生し、約４分の１が死亡したと報告されています。
関連するページ がん治療に伴う口腔合併症
●誤嚥性肺炎の症状
最初は、食べ物がいつまでたっても口の中に残っている、口から食べ物をよくこぼす、お茶を飲むとむせるといった、飲み込みにくい症状があらわれます。
症状が進むと、せき、痰（たん）、発熱のほか、、食べる量が減って栄養不足や体重の減少がおきたり、水を飲む量が減って脱水状態になることがあります。
症状が全くあらわれないこと、周囲の人が異変に気付かないことも多くあります。何となく元気がない、食欲がないといった場合は、誤嚥性肺炎の可能性がありますので、肺炎を疑ってみる必要があります。
※１ 平成２１年人口動態統計（厚生労働省） ※２ 木田厚瑞 高齢者の呼吸器疾患 −嚥下性肺炎の病態について− 老年歯科医学1081):3-10 1995 ※３ 村田克介、太竹一栄 周術期における誤嚥性肺炎をどう管理するか −ステロイド投与は是か非か− ICUとCCU33(3):215-220 2009
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
小田急線沿線からのご来院（東京都町田市、川崎市麻生区、多摩区などからご来院の方）
横浜線沿線からのご来院（横浜市緑区、相模原市などからご来院の方）
南武線沿線からのご来院（川崎市中原区、高津区などからご来院の方）
広域路線図 広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）
関連するページ 歯周病 歯周病と全身とのかかわりについて がん治療前・治療後の歯科治療
肺炎とは、細菌やウイルスによって肺に炎症がおこった状態をいいます。体力が落ちているときや高齢になって免疫力(抵抗力）が弱くなると、かかりやすくなります。
肺炎にかかる人は多く、日本人の死因では４番目に多くなっています。また、肺炎で死亡する人の９０％以上は高齢者となっています。
日本人の死因関連するページ 誤嚥性肺炎の予防
●誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）とは※２
食べ物や唾液が食道ではなく、誤って気管に入ってしまうことを「誤嚥（ごえん）」といいます。
通常、食べ物がのどに入ると反射的に気管は塞がれます。ところが、老化などによってこの反射が衰えると、気管が塞がれません。開いたままの気管から唾液や食べ物が入り込み、肺に入っていきます。
口の中には３００種類以上、１mg（耳かき１杯）の歯垢（しこう）には、数億もの細菌が棲みついています。口から肺に入り込んだ唾液や食べ物の中の細菌は、肺炎を引きおこします。これが「誤嚥性肺炎」です。
肺炎死亡の約３０％は誤嚥性肺炎と診断されています。
食べ物や唾液は通常は胃に入りますが（→）、老化等が原因で気管が塞がれないと、肺（→）に入ってしまいます。
関連するページ 歯垢と歯石
●誤嚥性肺炎を発症しやすい人
高齢者、脳卒中など全身の病気、手術後などは、誤嚥性肺炎を発症しやすくなります。
１）高齢者
高齢になると、のどの反射は鈍くなり、誤嚥しやすくなります。肺に入った細菌は、誤嚥性肺炎を発症させます。
高齢者の誤嚥性肺炎の特徴
| 肺炎による死亡のほとんどが高齢者 飲み込む力や咳反射の低下が発症に関与 食事をしなくても、唾液が肺に入ることで発症することも多い 繰り返し生じる 脳梗塞、アルツハイマー病など、全身の病気が関与することも多い |
２）全身の病気、寝たきり
脳卒中による麻痺などの後遺症があったり、寝たきりになると、誤嚥しやすくなります。また、介護の手を借りないと歯をみがけないこともあり、口の中が汚れて細菌が繁殖しやすくなります。その結果、誤嚥性肺炎を発症しすくなります。
誤嚥性肺炎をおこしやすい全身の病気
| 脳血管障害（脳卒中、脳梗塞） 脳腫瘍、外傷 筋萎縮性側索硬化症（ALS) 認知症 胃食道逆流症（逆流性食道炎） パーキンソン病 筋ジストロフィー 食道がん（反回神経麻痺） 口腔がん アルツハイマー病 ギラン・バレー症候群 うつ病、不眠症（精神安定剤、睡眠薬の服用） 重症筋無力症 頭部外傷 |
関連するページ 胃食道逆流症（逆流性食道炎） 食道がん治療に対する口腔ケアの効果
３）手術後※３
手術後は口の中が汚れて細菌が繁殖しやすく、また治療に伴い免疫力（抵抗力）が低下するため、誤嚥性肺炎を発症しやすくなります。
３０万件の手術報告では、手術後に１％の患者さんに誤嚥性肺炎が発生し、約４分の１が死亡したと報告されています。
関連するページ がん治療に伴う口腔合併症
●誤嚥性肺炎の症状
最初は、食べ物がいつまでたっても口の中に残っている、口から食べ物をよくこぼす、お茶を飲むとむせるといった、飲み込みにくい症状があらわれます。
症状が進むと、せき、痰（たん）、発熱のほか、、食べる量が減って栄養不足や体重の減少がおきたり、水を飲む量が減って脱水状態になることがあります。
症状が全くあらわれないこと、周囲の人が異変に気付かないことも多くあります。何となく元気がない、食欲がないといった場合は、誤嚥性肺炎の可能性がありますので、肺炎を疑ってみる必要があります。
※１ 平成２１年人口動態統計（厚生労働省） ※２ 木田厚瑞 高齢者の呼吸器疾患 −嚥下性肺炎の病態について− 老年歯科医学1081):3-10 1995 ※３ 村田克介、太竹一栄 周術期における誤嚥性肺炎をどう管理するか −ステロイド投与は是か非か− ICUとCCU33(3):215-220 2009
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
小田急線沿線からのご来院（東京都町田市、川崎市麻生区、多摩区などからご来院の方）
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