●うつ病とは

うつ病とは、ストレスを原因として気分が落ち込み、何をしても楽しくない、眠れない、食欲がない、体重の減少などの症状が続き、日常生活に支障をきたす状態をいいます。

男性よりも女性に多く発症し、厚生労働省によると国内患者数は１００万人以上、生涯有病率は７％とされており、非常に患者数の多い病気です。



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●うつ病と歯、口の健康

うつ病になると、虫歯ができやすくなったり、歯周病が進行しやすくなるほか、ドライマウス、味覚障害、歯ぎしり、睡眠時無呼吸症候群を併発することがあります。

また、うつ病の患者さんは身体症状症を合併することがしばしばあり、検査では問題ないものの歯や歯肉に痛みが生じたり、入れ歯を何度調整しても合わないなど、身体症状症の症状があらわれることがあります。

歯や舌の痛みがうつ病の症状を悪化させることもあるため、歯と口の健康管理は大切となります。

当クリニックでは横浜市都筑区、港北区、青葉区、緑区、川崎市宮前区等にお住まいの方に対して、歯科医師がご自宅にお伺いして診療をおこなっています（訪問歯科診療）。うつ病の症状により外出ができない場合は、お気軽にご相談いただけたらと思います。


１）虫歯、歯周病
うつ病になると歯をみがくのもおっくうになったり、不眠によって生活リズムが乱れたりします。その結果、口の中は汚れ、虫歯ができたり、歯周病が進行しやすい傾向にあります。治療が必要であっても通院できないこともあります。

歯みがきが十分にできないときは、うがいだけでもするようにします。また、体調のよいときに歯科医院で歯のクリーニング（ＰＭＴＣ）をおこなうなどして、予防処置をおこなうようにします。



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２）ドライマウス（口腔乾燥症）
ストレス、食欲低下によるかむ回数の減少、不眠による生活リズムの乱れ、抗うつ薬の副作用により、唾液の分泌が減少することが多くあります。唾液が減少すると、食事や話がしくい、虫歯になりやすいなどの症状があらわれます。

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３）味覚障害
うつ病による症状として、食欲低下による亜鉛不足により、何を食べてもおいしく感じない、食べ物の味が感じにくい、味がしない、口の中が苦いといった味覚障害の症状があらわれることがあります。うつ病の治療、亜鉛の補充などにより、症状は改善します。



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４）歯ぎしり（食いしばり）　　噛みしめ呑気症候群
強いストレスがかかると、歯ぎしりをしやすくなります。また、レクサプロ、パキシル、ジェイゾロフトなどの抗うつ薬の一つである選択的セロトニン再取り込み阻害薬（ＳＳＲＩ）は副作用の一つとして歯ぎしりがあります。

睡眠中の歯ぎしりは、歯が削れたり、歯が折れたり、銀歯が外れたり、歯周病が進行する原因となるため、マウスピース（ナイトガード）を装着することで防ぎます。

また、常時かみしめたり、空気を大量に飲み込むことによって、「げっぷ」や「おなら」がたくさん出たり、腹部の膨満感や吐き気が生じる症状（噛みしめ呑気症候群）がおきることがあります。

関連するページ　　歯ぎしり　　噛みしめ呑気症候群



５）いびき、睡眠時無呼吸症候群
抗うつ薬は、いびきや睡眠中に呼吸が止まる病気・睡眠時無呼吸症候群の発症要因になったり、症状を悪化させることがあります。睡眠時無呼吸症候群を発症すると、十分な睡眠がとれず、脳が休めないために、うつ病の症状を悪化させてしまうことがあります。



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６）かみ合わせの違和感（咬合違和感症候群）
かみ合わせに異常がなくても、かみ合わせの違和感、不快感が生じることがあります。

多くは歯科治療をきっかけに発症し、歯科医師が検査をおこなっても異常はみられないものの、どこでかんでよいのか分からない、かみ合わせが不快でいつも気になるといった症状があらわれます。

関連するページ　　咬合違和感症候群



７）顎関節症
かみ合わせの違和感と同様に、あごの関節の違和感、痛みが生じることがあります。

関連するページ　　顎関節症



８）舌痛症
舌がヒリヒリする、ズキズキする、痛むといった症状があらわれる病気である舌痛症（ぜっつうしょう）を発症することがあります。４０歳代後半～６０歳代の女性に多く、うつ病が原因であることもしばしばあります。逆に長引く舌の痛みがうつ症状を引きおこすこともあります。

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当クリニックではうつ病の方の歯科治療をおこなっています。歯とお口の健康、歯科治療について、ご不明な点、ご要望等がありましたら、お気軽にご相談ください。



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