終末期の歯科治療（緩和ケア） 横浜・中川駅前歯科クリニック
●終末期の歯科治療とは
日本老年医学会では、終末期を「病状が不可逆的かつ進行性で、その時代に可能な最善の治療により病状の好転や進行の阻止が期待できなくなり、近い将来の死が不可避となった状態」と定義しています。
終末期は見送るご家族にとっては死を予期でき、大切な人を失うことに対する「心の準備期間」ともいえます。終末期の歯科治療は、患者様本人がその人らしく過ごせるようにするためだけでなく、残されたご家族が「心の準備期間」を納得できるようご支援させていただくことでもあります。
当クリニックでは、医療、介護関係者の方々と連携をとりながら、終末期の方の歯科治療をすすめさせて頂いております。ご要望等がありましたら、些細なことでも構いませんので、お気軽にお申し付けください。
※緩和ケアとは
緩和ケアとは、生命を脅かす病気に直面する患者様、ご家族に対して、痛みや不安などの苦しみを和らげる医療行為をいいます。緩和ケアというと、がん終末期の方に対する医療行為というイメージが強いのですが、初期のがん、心不全、腎臓病、ＣＯＰＤ、認知症など、幅広い病気等が対象となります。
当クリニックには国が定めた緩和ケア研修を受講し、厚生労働省健康局長から緩和ケア研修修了証を交付された歯科医師が在籍しています。
関連するページ がん 心臓病 慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ） 認知症
●終末期の歯科治療でおこなうこと
１）誤嚥性肺炎の予防
終末期になると免疫力が低下しているために肺炎をおこしやすく、肺炎の多くは口内の細菌が肺に入ってしまうことによっておきる誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）となっています。
誤嚥性肺炎の予防のために歯科医師や歯科衛生士が歯の清掃（口腔ケア）をおこなうことで、口内の細菌数を減らしていきます。
関連するページ 誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎の予防 誤嚥性肺炎 Ｑ＆Ａ
２）摂食嚥下機能の維持
終末期になると、食べたり、飲み込む機能は衰え、唾液は減少し、口から食べることが困難になることがあります。
本人にとって、食べることは日常生活において一番の楽しみであることが多く、歯科医師、歯科衛生士、管理栄養士が適切な食事を提案させて頂くなどして、できる限り口から食べることを支えさせて頂きます。
当クリニックでは管理栄養士が在籍し、栄養相談、食事相談をおこなっています。お気軽にご相談ください。
関連するページ 摂食嚥下障害 摂食嚥下訓練 摂食嚥下障害 Ｑ＆Ａ
３）口腔ケア
剥がれた上皮（剥離上皮、かさぶた）が口内に張り付いていると、本人にとって不快であるだけでなく、強い口臭の原因や会話の妨げにもなります。
歯科医師、歯科衛生士が歯の清掃（口腔ケア）をおこなうことで口内をきれいにし、口臭を防ぎ、会話を手助けし、快適に過ごすお手伝いをさせていただきます。
２０２０年４月の診療報酬改定により、歯科衛生士による口内の剥離上被膜（かさぶた）除去が健康保険適応になりました。
関連するページ
４）ドライマウス（口腔乾燥症）の治療
日本老年医学会では、終末期を「病状が不可逆的かつ進行性で、その時代に可能な最善の治療により病状の好転や進行の阻止が期待できなくなり、近い将来の死が不可避となった状態」と定義しています。
終末期は見送るご家族にとっては死を予期でき、大切な人を失うことに対する「心の準備期間」ともいえます。終末期の歯科治療は、患者様本人がその人らしく過ごせるようにするためだけでなく、残されたご家族が「心の準備期間」を納得できるようご支援させていただくことでもあります。
当クリニックでは、医療、介護関係者の方々と連携をとりながら、終末期の方の歯科治療をすすめさせて頂いております。ご要望等がありましたら、些細なことでも構いませんので、お気軽にお申し付けください。
※緩和ケアとは
緩和ケアとは、生命を脅かす病気に直面する患者様、ご家族に対して、痛みや不安などの苦しみを和らげる医療行為をいいます。緩和ケアというと、がん終末期の方に対する医療行為というイメージが強いのですが、初期のがん、心不全、腎臓病、ＣＯＰＤ、認知症など、幅広い病気等が対象となります。
当クリニックには国が定めた緩和ケア研修を受講し、厚生労働省健康局長から緩和ケア研修修了証を交付された歯科医師が在籍しています。
関連するページ がん 心臓病 慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ） 認知症
●終末期の歯科治療でおこなうこと
１）誤嚥性肺炎の予防
終末期になると免疫力が低下しているために肺炎をおこしやすく、肺炎の多くは口内の細菌が肺に入ってしまうことによっておきる誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）となっています。
誤嚥性肺炎の予防のために歯科医師や歯科衛生士が歯の清掃（口腔ケア）をおこなうことで、口内の細菌数を減らしていきます。
関連するページ 誤嚥性肺炎 誤嚥性肺炎の予防 誤嚥性肺炎 Ｑ＆Ａ
２）摂食嚥下機能の維持
終末期になると、食べたり、飲み込む機能は衰え、唾液は減少し、口から食べることが困難になることがあります。
本人にとって、食べることは日常生活において一番の楽しみであることが多く、歯科医師、歯科衛生士、管理栄養士が適切な食事を提案させて頂くなどして、できる限り口から食べることを支えさせて頂きます。
当クリニックでは管理栄養士が在籍し、栄養相談、食事相談をおこなっています。お気軽にご相談ください。
関連するページ 摂食嚥下障害 摂食嚥下訓練 摂食嚥下障害 Ｑ＆Ａ
３）口腔ケア
剥がれた上皮（剥離上皮、かさぶた）が口内に張り付いていると、本人にとって不快であるだけでなく、強い口臭の原因や会話の妨げにもなります。
歯科医師、歯科衛生士が歯の清掃（口腔ケア）をおこなうことで口内をきれいにし、口臭を防ぎ、会話を手助けし、快適に過ごすお手伝いをさせていただきます。
２０２０年４月の診療報酬改定により、歯科衛生士による口内の剥離上被膜（かさぶた）除去が健康保険適応になりました。
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４）ドライマウス（口腔乾燥症）の治療
放射線治療による唾液腺の障害、薬の副作用、脱水、発熱、ストレスなどにより、口が渇きやすくなります。口の渇きは口内の不快症状となるだけでなく、食事や会話が困難になる原因につながります。
水分補給、加湿、保湿のほか、保湿剤や薬の服用により、口の渇きを改善していきます。
関連するページ ドライマウス（口腔乾燥症） 放射線障害性ドライマウス
５）口腔カンジダ症の治療
終末期になると免疫力が低下するほか、口内の乾燥（ドライマウス）や汚れのため、口内にカビが繁殖する病気「口腔カンジダ症」を高い頻度で発症します。
カンジダ（カビ）が繁殖すると、口の中がヒリヒリ痛む、食べ物を口にしたときに痛む(接触痛）、食べ物の味を感じにくい（味覚障害）などの症状があらわれます。治療によって口腔カンジダ症を改善、治していきます。
関連するページ 口腔カンジダ症 原因 治療 Q＆A
６）口内炎（口腔粘膜炎）の治療
特にがん終末期になると、抗がん剤の副作用、免疫力の低下、口内の乾燥（ドライマウス）、ステロイド剤の長期使用などによって、口内炎（口腔粘膜炎）ができやすくなります。
この時にできる口内炎は痛みが強く、医療用麻薬の使用により痛みを抑えていくこともあります。歯科医師や歯科衛生士は痛みを軽減するお手伝いをさせて頂きます。
関連するページ がん治療前・治療後の歯科治療
７）入れ歯の調整、作製
終末期となり、体重が減少し、やせていくのに伴い、歯肉もやせていきます。合わなくなった入れ歯を調整したり、新しく入れ歯を作製することにより、できる限り口から食べれられるようにお手伝いをさせて頂きます。
関連するページ 入れ歯
●終末期の歯科治療をおこなう場所
終末期であっても、歯科医院に通院される患者様は多くいます。ご家族やヘルパーの方の付き添いのもと来院され、歯科治療をおこなっています。亡くなられる１週間前、２週間前まで通院され、私たちスタッフと笑顔で楽しそうにお話をされている患者様もおります。
一方で、終末期になると、歯科医院に通院が困難になる患者様もいます。そのような患者様はご自宅、施設、病院にお伺いして歯科治療をおこなっております。この様な歯科治療を訪問歯科診療といい、健康保険（医療保険）や介護保険が適応になりますので、お気軽にご相談頂けたらと思います。
関連するページ がん治療における口腔の緩和ケア 緩和ケア Ｑ＆Ａ
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
小田急線沿線からのご来院（東京都町田市、川崎市麻生区、多摩区などからご来院の方）
横浜線沿線からのご来院（横浜市緑区、相模原市などからご来院の方）
南武線沿線からのご来院（川崎市中原区、高津区などからご来院の方）
広域路線図 広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）
関連するページ 歯痛・顔面痛 全身のご病気をおもちの方の歯科治療 訪問歯科
水分補給、加湿、保湿のほか、保湿剤や薬の服用により、口の渇きを改善していきます。
関連するページ ドライマウス（口腔乾燥症） 放射線障害性ドライマウス
５）口腔カンジダ症の治療
終末期になると免疫力が低下するほか、口内の乾燥（ドライマウス）や汚れのため、口内にカビが繁殖する病気「口腔カンジダ症」を高い頻度で発症します。
カンジダ（カビ）が繁殖すると、口の中がヒリヒリ痛む、食べ物を口にしたときに痛む(接触痛）、食べ物の味を感じにくい（味覚障害）などの症状があらわれます。治療によって口腔カンジダ症を改善、治していきます。
関連するページ 口腔カンジダ症 原因 治療 Q＆A
６）口内炎（口腔粘膜炎）の治療
特にがん終末期になると、抗がん剤の副作用、免疫力の低下、口内の乾燥（ドライマウス）、ステロイド剤の長期使用などによって、口内炎（口腔粘膜炎）ができやすくなります。
この時にできる口内炎は痛みが強く、医療用麻薬の使用により痛みを抑えていくこともあります。歯科医師や歯科衛生士は痛みを軽減するお手伝いをさせて頂きます。
関連するページ がん治療前・治療後の歯科治療
７）入れ歯の調整、作製
終末期となり、体重が減少し、やせていくのに伴い、歯肉もやせていきます。合わなくなった入れ歯を調整したり、新しく入れ歯を作製することにより、できる限り口から食べれられるようにお手伝いをさせて頂きます。
関連するページ 入れ歯
●終末期の歯科治療をおこなう場所
終末期であっても、歯科医院に通院される患者様は多くいます。ご家族やヘルパーの方の付き添いのもと来院され、歯科治療をおこなっています。亡くなられる１週間前、２週間前まで通院され、私たちスタッフと笑顔で楽しそうにお話をされている患者様もおります。
一方で、終末期になると、歯科医院に通院が困難になる患者様もいます。そのような患者様はご自宅、施設、病院にお伺いして歯科治療をおこなっております。この様な歯科治療を訪問歯科診療といい、健康保険（医療保険）や介護保険が適応になりますので、お気軽にご相談頂けたらと思います。
関連するページ がん治療における口腔の緩和ケア 緩和ケア Ｑ＆Ａ
※当クリニックへのアクセスについては、下記のページをご覧ください。
交通アクセス・駐車場案内図（横浜市都筑区、港北区など近隣よりご来院の方）
青葉区・宮前区からのご来院（横浜市青葉区、川崎市宮前区からご来院の方）
小田急線沿線からのご来院（東京都町田市、川崎市麻生区、多摩区などからご来院の方）
横浜線沿線からのご来院（横浜市緑区、相模原市などからご来院の方）
南武線沿線からのご来院（川崎市中原区、高津区などからご来院の方）
広域路線図 広域道路地図（神奈川県、東京都からご来院の方）
新幹線・飛行機でのご来院（神奈川県、東京都以外からご来院の方）
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終末期の歯科治療（緩和ケア）
