●ジスキネジアとは

ジスキネジアとは、自分の意思とは関係なく身体の一部が動いてしまうことを、まとめた呼び名です。決して珍しい症状ではなく、パーキンソン病治療薬の長期服用患者の４０％、抗精神薬服用者の３０％にジスキネジアあらわれたとの研究報告もあります。

原因の一つは薬の副作用で、パーキンソン病治療薬、向精神薬、抗うつ薬、抗てんかん薬、胃腸薬の長期服用、薬が効きすぎることによっておきると考えられています。ゆっくりあるいは遅れて発症することから、これを「遅発性ジスキネジア」といいます。

原因となる薬には、スルピリド（商品名：ドグマチールほか）、カルバマゼピン（同：テグレトールほか）などがあります。（下図）

そのほかに老化やパーキンソン病、ハンチントン病、脳梗塞などの病気を原因としておきることがあります。

パーキンソン病治療薬	レボドパ、セレギリン　ほか
抗精神薬	クロルプロマジン、ハロペリドール、スルピリド、オランザピン、リスペリドン　ほか
抗うつ薬	アモキサピン、ミルナシプランン　ほか
消化管機能改善薬	メトクロブラミド、スルピリド　ほか
抗てんかん薬	カルバマゼピン、フェニトイン　ほか

当クリニックには歯科医師、薬剤師が在籍しています。ジスキネジアについてご不明な点等がありましたら、お気軽にご相談ください。

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●ジスキネジアの症状

ジスキネジアは口をもぐもぐさせる、舌を前に出すなど口周辺の症状が多いものの、手足などにも症状があらわれることがあります。年齢が低い人ほど症状が全身に広がりやすく、緊張しているときに症状が強くあわられ、睡眠中は症状があらわれない傾向にあります。

軽い症状の場合は本人が気付いていないこともあるため、家族など身近な人が気付いて、かかりつけの医師や歯科医師に相談、必要に応じて治療をおこなうことも重要となります。

口周辺の症状
舌を前に出す／舌打ち／舌を左右に動かす／口を突き出す／口をもぐもぐさせる／歯を食いしばる／唇がふるえる／顔をしかめる

手足などにおきる症状
勝手に手が動いてしまう／手に力が入って抜けない／足が動いてしまって歩きにくい／足が突っ張って歩きにくい



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●ジスキネジアの問題点

ジスキネジアによって舌や頬をかむ、舌がこすれて痛む、あごが痛んだり外れる（顎関節症）、入れ歯が合わない、食べにくい、飲み込みにくい、発音がしにくい、入れ歯が合わないなどの症状があらわれます。

十分な栄養摂取ができずに体重が減少したり（オーラルフレイル）、人目を気にして社会へ参加を控え、孤立、引きこもり、失業、うつ病の原因となることもあります。

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●ジスキネジアの治療

原因となっている薬の量を減らしたり、１回の服用量を減らして回数を増やす、薬の種類を変更するなどの対応がおこなわれます。

歯科ではマウスピースを作製したり、傷つきにくい入れ歯の作製、とがっている歯を丸めるなどして、舌や頬の外傷を軽減していきます。





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